איך כדאי לשאת תינוקות רכים, בערסול או בתנוחה מפוסקת רגליים?

הורים רבים נתקלים בהנחיות סותרות מצד אנשי מקצוע לגבי התנוחה המומלצת לנשיאת תינוקות רכים במנשא.
יש מומחים האומרים כי פיסוק הכרחי בכל תנוחת נשיאה ויש המצדדים בתנוחת ערסול, בה כל גפי התינוק מכונסים למרכז הגוף.

מצדדי הפיסוק

בכיר מצדדי הפיסוק בארץ הוא פרופ′ פורת, מנהל מחלקת אורטופדיה ילדים בבי"ח הדסה בירושלים.
לדבריו יש שני תנאים הכרחיים לנשיאת תינוקות רכים:

1. תמיכה מלאה בכל הגוף. 2. פיסוק הרגליים.

הטעם בפיסוק הוא בכך שבמקרה של בעיות במפרק הירך - תנוחות סגורות כמו ערסול מחמירות את הבעיה.
למרות שכל ילוד נבדק אחרי הלידה ונבדק גם מפרק הירך - בעיות שאינן חמורות ובולטות (מקרים "גבוליים") אינן מאותרות בבדיקה זו ועלולות להיות נסתרות ובלתי מטופלות עד לבדיקה המקובלת (ידנית או בסקירת אולטרסאונד) בגיל מספר שבועות.
בעיות גבוליות כאלה אינן נדירות.

 

מצדדי הערסול

רב המטפלים בתחום "התפתחות הילד" כמו גם פיזיותרפיסטים רבים - מצדדים בערסול, מכמה סיבות.
ראשית - תינוק מצוי בחודשי החיים הראשונים במנח כפוף ("תנוחה עוברית") והערסול שומר על מנח זה.
כיום, בשל ההמלצות להניח תינוקות לישון על הגב ובשל השימוש הגובר בסלקלים וטרמפולינות בשעות הערות - תינוקות רבים מצויים שעות רבות במשך היום בתנוחה פורשת, לא עוברית. ערסול מכנס אותם בחזרה לתנוחתם הטבעית.
עניין נוסף הוא אותו "קו אמצע" - מרכז הגוף שהתינוק אמור להכיר ולהתוודע אליו עד גיל 4 חודשים. ערסול שומר את הראש בקו האמצע, מכנס את הידיים והרגליים אליו ומסייע לתינוק להכיר אותו.

בעיות מיוחדות

ההמלצות שנאמרו כאן מתיחסות לרב התינוקות, לאלה שאינן סובלים מבעיה פיזית/מוטורית/התפתחותית/בריאותית/אחרת.
בעיות כאלה יכולות להיות קלות ובלתי מאובחנות או ברורות וידועות.
כשתינוק סובל מבעיה מיוחדת - חשוב לקבל אבחון והמלצות מאיש מקצוע לגבי התנוחות המתאימות לו.

דוגמאות לבעיות ונשיאות מומלצות:

• פגים: בגלל שפגים מפסידים שבועות רבים של ערסול בבטן - נהוג לערסל אותם כשהם נולדים (גם באינקובטור).
• בעלי טונוס שרירים גבוה: אם הטונוס גבוה אך בתחום הנורמה - ערסול מומלץ אך אם מדובר בטונוס גבוה מאוד - נטיית התינוק היא לסגור את רגליו בתנוחת מספריים ודווקא תנוחה מפוסקת תשפר את המצב.
• פריקה מולדת של מפרק הירך: תנוחות מפוסקות משפרות את המצב ומטפלות בבעיה.

 

המלצתנו

כמו בכל עניין - לטעמנו לא טוב לדבוק בתפריט חד גוני, בכל תחום. אם מגוונים בתנוחות הנשיאה נהנים מכל העולמות, מערסלים את התינוק כמו שגופו מבקש, עוזרים לו להכיר את קו האמצע וגם נמנעים במידה מסוימת מנזק אפשרי לתינוקות עם בעיות במפרק הירך שטרם אותרו.
גיוון בתנוחות חיוני במיוחד לאותם תינוקות שמבלים שעות רבות ביום במנשא. לא טוב לו לגוף להימצא בתנוחה אחת במשך שעות רבות. גם כשמערסלים - חשוב להחליף צדדים ולערסל לעיתים על צד ימין ולעיתים על צד שמאל.

ראו תנוחות לנשיאת תינוקות רכים  ולנשיאת תינוקות בני מספר חודשים .

 חשוב גם לזכור שלתינוק עצמו יש העדפות וחשוב להתיחס אליהן ולהקשיב לו. אין לכפות על התינוק תנוחות שאינן נוחות לו אך עם זאת - חשוב לשים לב אם ההתנגדות של התינוק מעידה על בעיה (כמו אחת מאלה שפורטו קודם או אחרות. ראו גם- תינוק רך מסרב להתערסל ).